Биохимический анализ крови | Норма и расшифровка | Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых по таблице | Все про самый информативный тест

Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости. Биохимический анализ крови врачи называют сывороткой правды. Узнайте, что показывает анализ на биохимию, зачем его назначают, нормы и отклонения

Таблица норм биохимии крови у взрослых — справочная информация для врачей и пациентов. Она позволяет расшифровать результаты анализа — диагностического исследования и вовремя назначить лечение в случае необходимости.

Расшифровка биохимического анализа крови – представляет собой самый популярный метод лабораторного диагностирования, применяющегося клиницистами. При помощи правильного «чтения» биохимии врач сможет на ранней стадии выявить недуг.

Содержание
Биохимический анализ крови | Расшифровка биохимического анализа крови | Cыворотка правды

Биохимический анализ крови | Расшифровка биохимического анализа крови | Cыворотка правды


Биохимический анализ крови – расширенный лабораторный тест для определения уровня ферментов, электролитов, метаболитов углеводного, белкового, липидного обмена. Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии внутренних органов, оценить обмен веществ и потребность организма в питательных веществах, витаминах и минералах.

Расшифровка биохимического анализа крови является сравнительным изучением, при котором оцениваются полученные во время диагностирования данные и нормальные показатели всех составляющих частей главной биологической жидкости человеческого организма.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. При этом он использует специальный бланк анализа, который представляет собой таблицу, содержащую все показатели, выявленные биохимической лабораторией.

Бывают ситуации, при которых норма и полученное значение отличаются, что указывает на протекание какого-либо заболевания или патологического процесса. Зачастую такая информация позволяет с точностью поставить правильный диагноз, но для его полного подтверждения могут потребоваться другие лабораторные исследования и инструментальные процедуры. Также во время диагностирования учитываются клинические проявления, на которые жалуется больной.

Чтобы биохимический анализ крови был правильно расшифрован, от пациентов требуется соблюдение нескольких несложных правил. В противном случае понадобится повторный забор биологического материала, что в некоторых случаях делать крайне нежелательно, например, при беременности, для детей и лиц преклонного возраста.

 

Биохимический анализ крови расскажет о вас все — сыворотка правды

Анализ крови на биохимию — самый часто назначаемый анализ в гинекологии, урологии, эндокринологии, онкологии, дерматологии и хирургии. Если правильно расшифровать полученные сведения, то можно быстро диагностировать заболевания и нарушения обмена веществ, даже в тех случаях, когда они не дают четких симптомов. Не зря врачи называют биохимический анализ крови — «сывороткой правды».

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Зачем нужен анализ крови

Биохимический анализ крови показывает наличие воспалительных, онкологичеких, гормональных и других патологий процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда такие клинические симптомы, как температура, боль и прочие признаки еще не проявляются. Когда пациент даже не подозревает о своем заболевании, об этом расскажет его анализ.

Подробная расшифровка результатов биохимического анализа крови в таблице является важнейшим средством диагностики. Зная нормы его компонентов, можно выявить болезнь на ранней стадии, что является главной составляющей эффективного лечения.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают не всем пациентам, которые обращаются к терапевту с какими-либо жалобами: анализ довольно дорогой и не нужен при определенных заболеваниях. Показаниями к проведению этого диагностического исследования являются подозрения на болезни и патологии:

  • женской репродуктивной сферы (бесплодие, нарушения менструального цикла, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз);
  • печени и желудочно-кишечного тракта (панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит);
  • органов эндокринной системы (сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза);
  • сердца и кровеносных сосудов (инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца);
  • органов опорно-двигательного аппарата (артрит, остеопороз, артроз).

Также анализ назначается при подозрении на почечную или печеночную недостаточность и онкологические заболевания.

В ряде случаев для постановки правильного диагноза требуются дополнительные методов диагностики. Но чаще всего, чтобы понять, чем болеет пациент, биохимического анализа крови вполне достаточно.

Подготовка к сдаче крови на биохимию

Кровь сдается натощак, в утреннее время. Процедура сдачи требует простой, но обязательной подготовки:

  • за 3 дня до процедуры необходимо исключить из рациона жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  • за один день до сдачи анализа необходимо отказаться от приема лекарств;
  • за одни сутки до процедуры надо исключить физические нагрузки;
  • за 6 часов до сдачи кровинельзя принимать пищу;
  • за 2 часа до анализа необходимо отказаться от курения.

Таблицы норм для мужчин и женщин

Представление о нормах и отклонениях дает таблица норм биохимического анализа крови у женщин (кроме электролитов):

Название, мера измеренияСокращенное обозначениеНорма для женщин

Общий белок, г/литр Tp 60-85
Альбумины, г/л Albu 35-50
Фибриноген, г/л 2-4
Общий билирубин, мкмоль/л Tbil 8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л Dbil 1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л Idbil 1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л Alt (АСТ) < 31
Аланинаминотрансфераза, ед/л Ast (АЛТ) < 35
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л Ggt (ГГТ) < 40
Щелочная фосфатаза, ед/л Alp (ЩФ) 30-110
Триглицериды, моль/л Trig 0,4-1,8
Холестерин, моль/л Chol 3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л Hdl (ЛПВП) 1,7-3,5
Фибриноген, г/л Fg до 6
Амилаза, ед/л Amyl 20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л Uric asid 150-350
Креатинин, мкмоль/л Crea 55-95
Мочевина, мкмоль/л Urea 2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л Crp (СРБ) < 0,5
Антистрептолизин О, ед/л Also < 200
Глюкоза, мкмоль/л Glu 3,8-6,3

Для мужчин большинство показателей оценивается так же, за небольшим исключением.

 

Таблица норм биохимического анализа крови у мужчин:

Название, мера измеренияСокращенное обозначениеНорма для мужчин

Общий белок, г/литр Tp 60-85
Альбумины, г/л Albu 35-50
Фибриноген, г/л 2-4
Общий билирубин, мкмоль/л Tbil 8,5-20,5
Непрямой билирубин, мкмоль/л Dbil 1-8
Прямой билирубин, мкмоль/л Idbil 1-20
Аспартатаминотрансфераза, ед/л Alt (АСТ) < 41
Аланинаминотрансфераза, ед/л Ast (АЛТ) < 45
(Гамма)-глутаминтрансфераза, ед/л Ggt (ГГТ) < 55
Щелочная фосфатаза, ед/л Alp (ЩФ) 30-110
Триглицериды, моль/л Trig 0,4-1,8
Холестерин, моль/л Chol 3,5-5,5
Липопротеиды ВП, моль/л Hdl (ЛПВП) 1,7-3,5
Фибриноген, г/л Fg 2-4
Амилаза, ед/л Amyl 20-125
Мочевая кислота, мкмоль/л Uric asid 210-420
Креатинин, мкмоль/л Crea 62-120
Мочевина, мкмоль/л Urea 2,8-7,2
С-реактивный белок, мг/л Crp (СРБ) < 0,5
Антистрептолизин О, ед/л Also < 200
Глюкоза, мкмоль/л Glu 3,8-6,3

Белки

Это общее название всех видов протеина, которые содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма, являясь катализаторами химических реакций, “транспортным средством” для доставки гормонов в органы и ткани и важной составляющей иммунной защиты организма.Также белки отвечают за поддержание кислотно-щелочного баланса, работу сосудистой системы и сердца и свертываемость крови.

Причины повышения

Повышение общего белка в биохимическом анализе наводит на подозрения о том, что у пациента имеются заболевания, связанные с:

  • целостностью кожи и тканей (травмы, ожоги, послеоперационные состояния);
  • аллергическими реакциями;
  • системными заболеваниями (красная волчанка, несахарный диабет, ревматизм);
  • заболеваниями печени и ЖКТ (цирроз печени, гепатиты);
  • воспалениями суставов;
  • онкологическими новообразованиями.

Причины снижения

Снижение показателя белка говорит о том, что у пациента возможны:

  • заболевания печени;
  • патологии кишечника;
  • нарушения в работе почек;
  • злокачественные опухоли в организме.

Глюкоза

Глюкоза (или сахар) — это простые углеводы, которые перерабатываются печенью и служат источником энергии для клеток организма.

Причины повышения

Чаще всего повышение уровня глюкозы в крови является следствием таких проблем:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний органов эндокринной системы;
  • опухолью поджелудочной железы;
  • геморрагическим инсультом;
  • муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Пониженный уровень сахара: причины

Если сахар в крови понижен, то это указывает на:

  • заболевания печени;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • отравление алкоголем;
  • передозировку лекарственными препаратами;
  • рак желудка;
  • рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота, по сути, является продуктом распада нуклеиновых кислот в ходе пищеварительного процесса. В и женщин указан нормальный уровень мочевой кислоты.

Причины повышения

Избыток мочевой кислоты возникает при заболеваниях:

  • печени и почек;
  • почечной недостаточности;
  • алкоголизме;
  • разных типах анемии;
  • при подагре;
  • лимфоме;
  • лейкозе.

Пониженный уровень

Снижение уровня мочевой кислоты чаще всего обусловлено такими проблемами в организме:

  • железодефицитной анемией;
  • гипотиреозом;
  • печеночной недостаточностью;
  • гепатитом.

Также уровень мочевой кислоты понижается в ходе длительного лечения Аллопуринолом.

Мочевина

Это продукт распада белков. Повышение уровня мочевины наблюдается при заболеваниях почек.

Снижение характерно для беременных женщин, лиц, которые занимаются спортом или практикуют лечебное голодание. Также причиной этого являются отравления тяжелыми металлами или цирроз печени.

Креатинин

Креатинин — это продукт распада белков в ходе обменных процессов в мышечной ткани. Он не накапливается в организме, а выводится почками. Уровень его содержания в крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Повышенный уровень креатинина свидетельствует о следующих возможных проблемах:

  • избыточном белковом питании;
  • высоких физических нагрузках;
  • нарушении работы почек и почечная недостаточность;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • гормональных сбоях.

Часто повышенный креатинин фиксируется у спортсменов, изрядно увлекающихся бодибилдингом и употребляющих препараты для роста мышц.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

Этот фермент синтезируется внутри клеток печени и участвует в функционировании органа. При заболеваниях печени ее клетки разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных патологиях и заболеваниях печени и наличии заболеваний этого органа, таких как:

  • токсический гепатит;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак печени.

АСТ находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АСТ характерно для:

  • инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • ревмокардита;
  • сердечной недостаточности.

Холестерин

Холестерин участвует в липидном обмене, в результате которого формируются клеточные мембраны, синтезируются гормоны репродуктивной системы и витамин Д. Это один из главных элементов жирового спектра плазмы, который выделяется печенью и поступает в организм из продуктов питания животного происхождения.

Причины повышения

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина диагностируют:

  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • хронический гепатит;
  • механическую желтуху.

Пониженный уровень: причины

Основными причинами снижения уровня холестерина в крови являются:

  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное голодание;
  • злокачественные опухоли в печени;
  • нарушение обменных процессов;
  • гипертиреоз;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Билирубин

Билирубин — это красно-желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина в печени, селезенке и костном мозге. В норме в крови взрослого человека от 5 до 20 мкмоль/л. Анализ на билирубин обязателен при проблемах с печенью и подозрении на желтуху.

Высокий уровень

Причинами повышенного уровня билирубина в крови являются:

  • онкологические заболевания печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • острый холецистит;
  • холангит.

Пониженный уровень: причины

Пониженный уровень билирубина наблюдается при:

  • остром гепатите;
  • заболеваниях печени, обусловленных бактериальной инфекцией;
  • отравлении лекарственными препаратами;
  • токсическом гепатите.

Амилаза

Этот фермент содержится в поджелудочной железе и слюнных железах и способствует расщеплению углеводов и облегчению процесса пищеварения.

Причины повышения

Повышенный уровень амилазы в показателях анализа крови характерен для:

  • панкреатита;
  • перитонита;
  • сахарного диабета;
  • камней в поджелудочной железе;
  • холецистита;
  • почечной и печеночной недостаточности.

Пониженный уровень: причины

Понижение амилазы в биохимическом анализе крови является следствием:

  • инфаркта миокарда;
  • тиреотоксикоза;
  • токсикоза беременных;
  • панкреанекроза.

Электролиты

Отдельно для электролитов таблица биохимического анализа крови с расшифровкой для мужчин и женщин:

Название, мера измеренияСокращенное обозначениеНорма для женщинНорма для мужчин

Калий, ммоль/литр Ka 3,35-5,35 3,35-5,35
Натрий, ммоль/литр Na 130-155 130-155
Кальций, ммоль/литр 2,15-2,5 2,15-2,5
Магний, ммоль/литр 0,65-1 0,65-1

Электролиты оказывают влияние на жизнедеятельность органов. Эти элементы крови — калий, натрий, магний, кальций и другие — образуются при распаде солей, щелочей и кислот. Электролиты имеют позитивный или негативный заряд и играют важную роль в метаболических процессах питания клеток, формировании клеток костей и мышц, работе нервно-мышечной системы, выведении лишней воды из межклеточного пространства, в поддержании кислотности крови.

Калий

Снижение уровня этого микроэлемента наблюдается при:

  • заболевании коры надпочечников;
  • диетах;
  • недостаточном поступлении соли с пищей;
  • обезвоживании организма в результате рвоты и поноса;
  • избыточном содержании в крови гормонов надпочечников, в том числе передозировка гидрокортизоном в форме инъекций;
  • муковисцидозе.

Повышение калия в крови характерно для следующих заболеваний:

  • острой почечной недостаточности;
  • заболеваний почек;
  • недостаточности коры надпочечников;
  • тяжелых травм.

Натрий

Этот элемент подерживает физиологический уровень рН и осмотическе давление в тканях и клетках. Количество уровня натрия в крови контролируется гормоном коры надпочечников — альдостероном.

Понижение натрия в крови наблюдается при:

  • сахарном диабете;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • отеках;
  • нефротическом синдроме;
  • циррозе печени;
  • злоупотреблении мочегонными препаратами.

Повышение натрия в крови наблюдается при:

  • повышенном употреблении поваренной соли;
  • несахарном диабете;
  • рвоте и продолжительной диарее;
  • заболеваниях гипоталамуса;
  • коматозном состоянии.

Магний

Магний активно участвует в обменных процессах других электролитов, влияет на работу сердца и нервной системы.

Причины повышения уровня магния:

  • гипотиреоз;
  • заболевания почек и надпочечников.

К пониженному уровню магния приводят:

  • голодание;
  • расстройства пищеварения с поносом и рвотой;
  • заболевания ЖКТ;
  • рахит.

Кальций

Даже дети знают, что кальций отвечает за крепкие кости и зубы. А еще этот элемент регулирует ритм сердца, передачу импульсов в нервной системе, участвует в сокращении мышц и в процессах свертывания крови.

Кальций в крови повышается при:

  • избыточной функции паращитовидной железы;
  • гипертиреозе,
  • проблемах с почками;
  • злокачественных опухолях и туберкулезе костей.

Понижается уровень кальция по следующим причинам:

  • гипотиреоз;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания поджелудочной железы.

Нормы биохимии крови

Прежде всего, следует отметить, что показатели биохимического анализа крови могут отличаться по некоторым параметрам. К ним следует отнести половую принадлежность и возрастную категорию человека.

Ниже представлена таблица, наиболее приближенная к официальному бланку результатов биохимии крови:

Название элемента крови Допустимые значения
Общий белок Дети – 58-76 г/л;

Взрослые – 64-83 г/л.

Альбумины Дети – 38-54 г/л;

Взрослые – 35-50 г/л.

Миоглобин Женщины – 12-76 мкг/л;

Мужчины – 19-92 мкг/л.

Трансферрин 2-4 г/л
Ферритин Мужчины – 20-250 мкг/л;

Женщины – 10-120 мкг/л.

ОЖСС 26.85-41.2 мкмоль/л
СРБ Не больше 0.5 мг/л
Ревматоидный фактор До 10 ед/мл
Общий холестерин 5.2 ммоль/л
Церулоплазмин 150-600 мг/л
Триглицериды 0.55-1.65 ммоль/л
Мочевина Дети – 18-64 ммоль/л;

Взрослые – 2.5-83 ммоль/л.

Креатинин Мужчины – 62-115 мкмоль/л;

Женщины – 53-97 мкмоль/л;

Дети – 27-62 мкмоль/л.

Мочевая кислота Мужчины – 0.24-0.5 ммоль/л;

Женщины – 0.16-044 ммоль/л;

Дети – 0.12-0.32 ммоль/л.

Билирубин Общий – 3.4-17.1;

Связанный – 25% от общего;

Свободный – 75% от общего.

Глюкоза Дети – 3.33-5.55 моль/л;

Взрослые – 3.89-5.83 моль/л.

Фруктозамин Не более 280 ммоль/л
АсАТ Женщины – до 31 ед/л;

Мужчины – до 35 ед/л;

Дети – индивидуально.

АлАТ Женщины – до 31 ед/л;

Мужчины – до 41 ед/л.

ЩФ Дети – 1300-600 ед/л;

Взрослые – 20-130 ед/л.

Альфа-амилаза не больше 120 ед/л
Липаза 0-417 ед/л
КК и КФК Женщины – до 170 ед/л;

Мужчины – до 195 ед/л.

МВ-фракция КК не меньше 10 ед/л
ЛДГ 120-240 ед/л
ГГТП Дети – от 17 до 163 ед/л;

Женщины – 7-31 ед/л;

Мужчины – 11-50 ед/л.

Натрий Дети – 130-145 ммоль/л;

Взрослые – 134-150 ммоль/л.

Калий Дети – 3.6-6 ммоль/л;

Взрослые – 3.6-5.4 ммоль/л.

Хлориды 95-110 ммоль/л
Фосфор Дети – 1.3-2.1 ммоль/л;

Взрослые – 0.65-1.3 ммоль/л

Магний 0.65-1.1 ммоль/л
Железо Мужчины – 11.6-30.4 мкмоль/л;

Женщины – 8.9-30.4 мкмоль/л;

Дети – 7.1-21.4 мкмоль/л.

Кальций 2-2.8 ммоль/л
Цинк Дети – 11-24 мкмоль/л;

Взрослые – 11-18 мкмоль/л.

 

Стоит отметить, что вышеуказанные показатели могут несколько отличаться в зависимости от оснащенности биохимической лаборатории, в которой проводился развернутый анализ крови.

Расшифровка значений

Развернутые биохимические исследования крови показывают большое количество самых разных показателей, рекомендуемых как для профилактического контроля, так и для специфического наблюдения, с точностью указывающего на течение того или иного заболевания.

Первое, что определяется в биохимии – это общий белок и его фракции, которых насчитывается более 160. Все они очень важны для нормального функционирования организма. Основным органом, ответственным за их выработку, является печень.

Пониженные значения от вышеназванных могут указывать на патологии этого органа или протекание:

  • паразитарной инвазии;
  • обильной кровопотери;
  • обширных ожогов;
  • злокачественных процессов;
  • заболеваний со стороны органов ЖКТ и системы кроветворения.

На это также может повлиять нерациональное питание и передозировка медикаментами.

Другие значения биохимического анализа крови:

  • ревматоидный фактор – представляет собой антитела, выбрасывающиеся в кровь при болезнях мышц и соединительной ткани, вирусных инфекциях и раковых опухолях, а также при системных и аутоиммунных недугах;
  • СРБ – это стимулятор иммунной системы и в то же время показатель воспалительного процесса;
  • трансферрин – белок, отвечающий за транспорт железа, из-за чего его уровень понижается на фоне малокровия, цирроза печени или переизбытка железа в организме, а также в случаях протекания хронического воспаления;
  • ферритин – показатель метаболизма железа – может нарушаться из-за повреждения печени.

Результаты биохимического анализа также включают в себя липиды и углеводы, среди которых:

  • Триглицериды – являются продуктами углеводного обмена в печени. Их особенностью является то, что они могут поступать в организм вместе с продуктами питания. Их уровень может повыситься из-за беременности, сахарного диабета или сердечно-сосудистых недугов, а понизиться по причине присутствия эндокринных патологий, болезней печени или неправильного питания.
  • Холестерин – показатель риска формирования атеросклероза. Помимо этого, его понижение может привести к различным психофизиологическим нарушениям или проблемам со стороны репродуктивной функции. Повышение чревато сахарным диабетом и атеросклерозом.
  • Глюкоза – является источником сил и энергии для всех внутренних органов, клеток и тканей организма. Повышение нормы может указывать на сахарный диабет, а снижение – на опухоли поджелудочной железы.
  • Фруктозамин – это совокупность белка и глюкозы, что помогает определить колебание сахара в крови примерно за несколько недель до сдачи биологического материала. Его высокие показатели – точный признак диабета.

Биохимический анализ крови расшифровка также включает в себя такие неорганические вещества и витамины, как:

  • Железо – предназначено для кислородного обмена. При его недостатке следует изменить рацион и проверить обмен веществ, а при переизбытке – органы пищеварительной системы.
  • Калий – принимает участие в сердечной деятельности. К существенному понижению могут привести болезни сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, нерациональное питание и сахарный диабет, а также различные новообразования.
  • Кальций – вещество, используемое в функционировании мышц и нервов, сердца и сосудов, а также костной ткани. На снижение его концентрации может повлиять патология почек или печени, эндокринные расстройства или несбалансированное питание. Повышение нормы – главный признак формирования опухолей злокачественного или доброкачественного течения.
  • Магний – отвечает за обменные процессы внутри клеток, передачу импульсов от нерва к мышцам. Возрастает на фоне почечной недостаточности, а понижается из-за болезней печени.
  • Фосфор – важное вещество, необходимое для нервной, мышечной и костной системы. Чрезмерно много фосфора отмечается при неправильном рационе и злоупотреблении газированными напитками, а его недостаток негативно сказывается на иммунной системе.
  • Натрий – совместно с магнием отвечает за передачу нервных импульсов. Повышенные значения характерны для несахарного диабета и недугов со стороны органов мочевыделительной системы, а пониженные – для сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности.

Биохимическое исследование крови также объединяет в себе:

  • Креатинин – это результат белкового обмена. Снижению концентрации способствует голодание и истощение, а повышению – лучевая болезнь, эндокринные и почечные недуги.
  • Мочевую кислоту – формируется и выводится печенью. Повысить уровень может подагра и алкоголизм, патологии печени и почек. К снижению приводит неправильное питание.
  • Мочевину – результат распада аммиака. Низкий уровень наблюдается при беременности, вегетарианстве и циррозе печени, а высокий – при употреблении в пищу большого количества белка и при почечной недостаточности.
  • Билирубин – является желтым пигментом, включающим в себя прямой и непрямой билирубин. Повышенные значения – признак дисфункции печени. Прямой билирубин возрастает из-за патологий желчевыводящих протоков, а непрямой – по причине анемии и малярии.
  • Аланинаминотрансферазу или АлАТ – фермент печени, появляющийся в крови при болезнях со стороны сердца, сосудов и печени.
  • Аспартатаминотрансферазу или АсАТ – выбрасывается в главную биологическую жидкость в случае поражения сердечной мышцы или печени.
  • Липазу – принимает участие в формировании жиров. Отклонения могут указывать на патологии поджелудочной железы или онкопатологии.
  • Щелочную фосфатазу – способствует фосфорному обмену. На изменение концентрации могут повлиять недуги почек, печени и желчных протоков.
  • Холинэстеразу – необходима для нервных и мышечных волокон. Снижаться может при инфаркте миокарда, раке и болезнях печени, а понижаться – при сахарном диабете, ожирении и психических расстройствах.

Провести расшифровку может только специалист, который при необходимости назначит дополнительные лабораторные тесты и инструментальные процедуры.

Подготовка к биохимии

Как было сказано выше, для того чтобы биохимический анализ крови расшифровка дала наиболее достоверные результаты, пациентам следует подготовиться к такому лабораторному диагностическому анализу.

Подготовительными мероприятиями являются:

  • отказ от пищи за 12 часов до забора биологического материала;
  • полное исключение из меню за день до теста кофе и крепкого чая;
  • соблюдение щадящей диеты в течение 3 суток до посещения медицинского учреждения (рекомендуется отказаться от жирной, жаренной и острой пищи, а также от спиртных напитков);
  • за сутки до анализа следует избегать чрезмерной физической активности;
  • отказ от приема медикаментов – если это сделать невозможно, надо в обязательном порядке проинформировать об этом клинициста;
  • в день исследования исключить влияние стрессовых ситуаций и нервного напряжения – это может исказить значения;
  • за 10 минут до биохимии нужно успокоиться – для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

При необходимости повторного прохождения такого исследования стоит не только соблюдать вышеуказанные правила, но также воспользоваться услугами той же самой лаборатории. Помимо этого, необходимо убедиться, что последующие анализы будут сданы примерно в одно и то же время суток.

Чтобы расшифровка биохимического анализа крови у взрослых или детей не стала необходимостью, нужно проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения той или иной патологии. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и несколько раз в год проходить полное обследование в клинике.

Что такое биохимический анализ и зачем его назначают

Биохимическое исследование крови – важнейшее диагностическое мероприятие, которое дает возможность получить точную оценку липидного, белкового и углеводного обмена. Эти показатели важны при огромном числе патологий и заболеваний, в связи с чем биохимию крови считают одним из базовых тестов лабораторной диагностики.

биохимический анализ крови в спб

Оценка содержания биохимических веществ производится по их концентрации, которая сравнивается с показателями нормы. В случае отклонения концентрации того или иного фактора от нормы делают выводы о вероятности определенного заболевания.

Подготовка к забору крови

Биохимический анализ крови, как и любой другой, предполагает несложную подготовку. К этим мероприятиям нужно отнестись очень внимательно, так как любое нарушение повлияет на свойства и состав крови. Условия точных результатов:

  • Ужинайте накануне сдачи крови нежирной пищей, не пейте кофе и крепкий чай. Непосредственно перед сдачей крови утром ничего не есть, пить можно только воду.
  • За сутки до назначенной даты воздержитесь от посещения бани или сауны и не переутомляйтесь.
  • Сдавайте кровь на биохимию перед другими процедурами, если таковые были назначены (рентген, уколы, капельницы, массаж).
  • Чтобы уровень сахара был определен наиболее точно, не пейте кофе с утра и даже не чистите зубы.
  • Если вы принимаете препараты, снижающие концентрацию липидов (жиров), следует по возможности завершить их прием недели за две до анализа.
  • Ограничьте на время применение гормонов, антибиотиков, мочегонных средств и др. препаратов. На какой срок и какие таблетки нужно будет отложить, скажет врач, направляющий на процедуру.

Если назначено повторное обследование, проходите его в той же самой лаборатории и примерно в такое же время. Каждая лаборатория использует свои методики и реактивы, поэтому результаты в разных лабораториях будут различаться.

Какие показатели наиболее важны в биохимическом анализе крови

Диагностическими маркерами биохимического анализа крови выступают следующие показатели:

  • Глюкоза в крови. Важнейший тест, демонстрирующий функциональность и нормальность работы эндокринной системы, печени и поджелудочной железы. Данный показатель выступает главным диагностическим параметром при выявлении сахарного диабета.
  • Билирубин общий. Данное вещество представляет собой пигмент, который образуется в результате разрушения гемоглобина. Происходит это при активном разрушении эритроцитов, при нарушении работы печени (желтуха, цирроз), а также в результате нарушений оттока желчи.
  • Билирубин прямой и непрямой. Этот показатель представляет собой отдельную фракцию общего уровня билирубина и повышается при нарушениях желчного оттока, что характерно в первую очередь для желтухи. Разница между значениями общего билирубина и фракции прямого билирубина, называется непрямым показателем.
  • АсАТ (АСТ) и АлАТ (АЛТ) – данные показатели выступают ферментами, основным местом выработки которых являются клетки печени. Именно поэтому повышение концентрации данных веществ в крови может свидетельствовать о деструктивных процессах печени, сердца и других внутренних органов.
  • Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – фермент повышенная концентрация которого свидетельствует о патологии печени или поджелудочной железы.
    Фосфатаза щелочная – еще один ферментативный фактор, в норме выявляемый в крови в незначительных количествах. Повышение уровня щелочной фосфатазы говорит о заболеваниях печени и костных структур.
  • Общий холестерин – важный показатель, демонстрирующий работу печени и характер питания пациента, так как данное вещество поступает в организм вместе с пищей.
    Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – важнейшая характеристика, которая может заблаговременно сигнализировать о высоком риске образования атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • Триглицериды – одна из основных характеристик обмена жиров в организме.
  • Общий белок – демонстрирует общий уровень белковых компонентов в крови, и позволяет выявить нарушения в работе печени и наличие инфекционно-воспалительного процесса.

Также биохимический анализ крови учитывает уровень альбумина, калия, натрия, хлора, железа, креатинина, мочевой кислоты, мочевины и С-реактивного белка.

анализ на биохимию

Концентрация белка и его фракций в биохимическом анализе крови

Роль белка (протеинов) для человеческого организма неоценима. Это основной строительный материал в организме, без которого не формируются новые клетки, гуморальный иммунитет и не происходит перенос веществ. Обычно в состав протеина входят не менее 20 аминокислот, также лаборанты обнаруживают и другие элементы — остатки липидов, углеводы, витамины и вещества неорганического происхождения (металлы).

В крови содержится примерно 165 разных видов белка. Строение и функции каждого индивидуальны. Однако все белки можно условно разделить на три группы: фибриноген, глобулины и альбумины.

Биохимический анализ выявляет два важнейших состояния:

  • Гипопротеинемия. Когда количество общего белка аномально снижается, говорят о гипопротеинемии. Это явление может возникать из-за неправильного питания (вегетарианство, безбелковые диеты), обильной кровопотери, выведения белка с мочой при почечных болезнях, ожогов, скопления большого количества плазмы в животе, лечения стероидными препаратами, нарушенного образования белка, недостаточного всасывания веществ.
  • Гиперпротеинемия. Гиперпротеинемией называется увеличение концентрации общего белка в крови. Явление это может носить абсолютный и относительный характер. Относительным считается повышение уровня протеинов из-за потери жидкой составляющей плазмы крови. Например, при холере и рвоте. Абсолютное повышение концентрации протеинов часто отмечается при воспалениях и миеломной болезни.

Разбираем заболевания: почему происходит изменение количества белковых фракций?

Фракциями белка называют фибриноген, альбумины и глобулины. Анализ крови на биохимию не способен определить фибриноген, т.к. он выражает степень свертываемости крови и определяется путем анализа на коагулограмму. Повышение уровня альбуминов и глобулинов происходит по разным причинам.

Повышение уровня альбуминов, причины Повышение количества глобулинов, причины
Ожоговая болезнь.

Обезвоживание организма вследствие инфекционного заболевания.

А-глобулины:

Гнойные воспаления;

Болезни соединительной ткани (артрит, дерматомиозит и др.);

Ожоги;

Нефротическийсиндром.

В-глобулины:

Сахарный диабет;

Атеросклероз;

Нефрозы;

Гипотиреоз;

Кровоточащие язвы кишечника и желудка.

Г-глобулины:

Инфекции вирусного и бактериального типа;

Аллергические реакции;

Ожоги;

Глистная инвазия;

Заболевания соединительной ткани.

Снижение количества альбуминов и глобулинов происходит вследствие отека легких, недоразвитости клеток печени (у новорожденных), злокачественных опухолей, кровотечений, заболеваний печени, скоплении плазмы в животе, беременности.

Азотистый обмен и его изменение

Строительство новых клеток всегда сопровождается их распадом. Это не менее важный для организма процесс. Именно в процессе распада выделяются токсичные азотистые соединения. Расщепление белков происходит в печени, продукты распада выводятся из организма через почки.

Повышенный уровень шлаков в крови свидетельствует о проблемах с почками или печенью, а также о чрезмерной скорости распада белка. Основные показатели азотистого обмена — это креатинин и мочевина. В редких случаях выявляются аммиак, индикан, мочевая кислота, остаточный азот и др.

Что приводит к изменению уровня шлаков?

Показатель Причины увеличения уровня шлаков
Мочевина Поликистоз почек;

Отравление ртутью, этиленгликолем;

Гипертензия;

Нефросклероз;

Туберкулез;

Почечная недостаточность

Креатинин Ожоги;

Кишечная непроходимость;

Гипертиреоз;

Почечная недостаточность;

Акромегалия;

Мышечная дистрофия;

Сахарный диабет

Мочевая кислота Лейкоз;

Заболевания кожи;

Сахарный диабет в тяжелой форме;

Подагра;

Отравление угарным газом;

Печеночная болезнь;

Острыеинфекции

Снижение этих показателей происходит из-за следующих причин:

  • Голодание.
  • Период после гемодиализа.
  • Полиурия — увеличение объема выделяемой мочи.
  • Печеночная недостаточность.
  • Гипотиреоз.
  • Нарушенный обмен веществ.

Уровень глюкозы в крови

Глюкоза важный показатель углеводного обмена. Она выполняет энергетическую функцию, благодаря чему обеспечивается жизнедеятельность всех клеток. После попадания пищи в ЖКТ глюкоза всасывается в кровь, попадает в печень и оттуда утилизируется. Все эти действия контролируют глюкагон и инсулин — гормоны поджелудочной железы.

Недостаток глюкозы в организме — гипогликемия, а избыток — гипергликемия. Оба состояния одинаково опасны для человека.

Почему происходит изменение уровня глюкозы в крови?

Причины гипогликемии Причины гипергликемии
Нарушение процесса всасывания углеводов;

Голодание;

Печеночная болезнь;

Передозировка гипогликемическими лекарствами или инсулином;

Менингит;

Саркодиоз;

Гипотиреоз;

Энцефалиты;

Инсулома

Сахарный диабет;

Опухоли коры надпочечников и гипофиза;

Эпилепсия;

Опухоли и повреждения головного мозга;

Тиреотоксикоз;

Отравление угарным газом;

Феохромоцитома

Нарушенный пигментный обмен

В человеческом организме есть специфически окрашенные — цветные белки. Это пептиды, в составе которых есть металл (например, медь или железо). К таким пептидам относятся цитохром, гемоглобин, миоглобин и др. В результате распада пептидов образуется билирубин и его фракции.

Свободный билирубин появляется после распадания эритроцита в селезенке. Такой билирубин очень токсичен, в особенности для человеческого мозга. Однако организм не подвергается отравлению благодаря быстрой связи свободного билирубина с альбуминами. При таких заболеваниях печени, как цирроз и гепатиты, концентрация билирубина в организме повышается по причине уменьшения количества альбуминов и преобладания глюкуроновой кислоты.

С этой кислотой связывается непрямой билирубин, который утрачивает свою токсичность. Затем он попадает в желчь и превращается в уробилиноген. Этот фермент, в свою очередь, проникает через тонкую кишку в кровь, а затем в почки. Именно уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Липидный обмен и показатели холестерина в крови

Роль липидов в обеспечении нормальной жизнедеятельности клетки не менее важна. Они помогают строить стенки клеток, участвуют в образовании гормонов и желчи. Липиды или жирные кислоты — основной источник энергии для клеток и тканей организма.

В организме человека существует три вида жиров: фосфолипиды, триглицериды и холестерин. В крови липиды представлены ЛПВП (липопротеидами высокой плотности), ЛПНП (липопротеидами низкой плотности), хиломикронами и ЛПОНП (липопротеидами очень низкой плотности). В клиническом плане наиболее важными являются ЛПНП, ЛПВП, триглицериды и общий холестерин.

Важно понимать, что неправильная подготовка к исследованию крови и употребление жирной пищи накануне приведет к неправильным результатам. Уровень холестерина будет повышен, а это может свидетельствовать о наличии патологии, которой на самом деле нет.

Заболевания, связанные с липидным обменом, выявляемые анализом на биохимию

К нарушению липидного обмена в организме могут привести различные патологии и заболевания:

Показатель Причины повышения Причины снижения
Общий холестерин Беременность;

Алкогольная зависимость;

Гипертония;

Желчекаменная болезнь;

Микседема;

Гломерулонефрит;

Панкреатит в острой и хронической форме;

Опухоли простаты и поджелудочной железы;

Ишемия;

Инфаркт миокарда;

Гиперлипидемия комбинированная.

Голодание;

Опухоли и цирроз печени;

Нарушенное всасывание веществ;

Хронические заболевания легких (обструктивный бронхит);

Артрит;

Гиперфункция щитовидной железы.

Триглицериды Алкоголизм;

Цирроз печени;

Гипертония;

Ишемия;

Острыйпанкреатит;

Почечная недостаточность;

Гепатиты;

Тромбозы сосудов головного мозга;Гипотиреоз;

Синдром Дауна;

Сахарный диабет;

Подагра;

Острая порфирия.

Нарушенное всасывание веществ;

Неправильное питание (недоедание);

Гиперфункция щитовидной железы;

Хронические заболевания легких.

Повышенный холестерин в крови доходит до нескольких уровней:

  1. От 8 ммоль/л: высокий уровень. Необходимо лекарственное лечение.
  2. 6,5-8,0 ммоль/л: умеренно повышенный уровень. Возможна корректировка специальной диетой.
  3. 5,2-6,6 ммоль/л: легкая степень повышения. Может спровоцировать развитие атеросклероза.

В изменении показателей липидного обмена выделяются дислипопротеинемии — клинические синдромы. Их всего 5. Такие состояния действительно опасны и указывают на появление тяжелых патологий вроде сахарного диабета, атеросклероза и др.

Биохимический анализ и ферменты крови

Ферментами называют белки, которые способствуют ускорению химических реакций в организме. Основными из таких ферментов являются: ЩФ (щелочная фосфатаза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), КК (креатинкиназа), ГГТ (гамма- глутамилтрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). Они содержатся в большом количестве в поджелудочной железе, клетках печени, в сердце, мышцах. В крови ферментов мало.

АСТ и АЛТ участвуют в химических реакциях и необходимы для переноса аланина и аспартата. Эти ферменты содержатся в мышечной ткани, сердце и печени. Повышенный уровень АЛТ и АСТ в крови — признак разрушения клеток тех органов, в которых было обнаружено превышение допустимых показателей нормы.

Причины увеличения АСТ и АЛТ:

  • Инфаркт миокарда.
  • Поражения печени.
  • Гепатиты.
  • Опухоли печени и метастазы.
  • Разрушение мышц скелета.

ЩФ необходима организму в качестве способа доставки фосфора к клеткам. Щелочная фосфатаза может быть костной или печеночной. Основные причины повышения содержания ЩФ в крови:

  • Цитомегаловирус;
  • Гепатиты;
  • Саркома;
  • Метастазы в костях;
  • Миеломная болезнь;
  • Поражения печени токсинами;
  • Остеопороз;
  • Процесс заживления костных переломов.

Назначение ГГТ — это, в первую очередь, участие в переносе холестерина и жиров внутрь клетки. Больше всего данный фермент содержится в почках, предстательной железе, печени, поджелудочной железе. Концентрация гамма- глутамилтрансферазы в крови возрастает при:

  • Сахарном диабете;
  • Отравлении алкоголем;
  • Заболеваниях печени;
  • Мононуклеозе;
  • Сердечной недостаточности.

КК направлена на поддержание обмена энергии в клетке на необходимом уровне. Выделяют три вида креатинкиназы:

  1. ВВ (место расположения — головной мозг);
  2. МВ (сердечная мышца);
  3. ММ (мышечная ткань).

Уровень КК в крови растёт из-за разрушительных процессов в данных органах и тканях. Наступает это разрушение из-за следующих патологий:

  • Миастения;
  • Гангрена;
  • Энцефалит;
  • Миоркардит;
  • Миозиты;
  • Амиотрофический склероз;
  • Инфаркт миокарда;
  • Лечение преднизолоном;
  • Шизофрения;
  • Склероз.

Альфа-амилаза

Этот фермент особенный. Он расщепляет сложные углеводы на более простые соединения. Альфа-амилаза концентрируется в слюнных железах и поджелудочной. Врач при исследовании крови обязательно обратит внимание на снижение и повышение уровня данного фермента.

Альфа-амилаза превышает показатель нормы при гепатите, раке поджелудочной железы, панкреатите, паротите, почечной недостаточности.

Снижение уровня фермента наблюдается при алкоголизме, инфаркте миокарда, токсикозе при беременности, тиреотоксикозе, некрозе поджелудочной железы, приеме стероидных препаратов.

Электролиты крови

Самыми важными электролитами считают натрий и калий. Несмотря на их минимальное количество в организме, эти вещества задействованы практически во всех процессах и органах человека. Калий является своего рода проводником электроимпульсов к сердцу. Поэтому даже незначительные изменения уровня калия отрицательно сказываются на работе миокарда. Гиперкалиемией называют повышение уровня калия, а гипокалиемией — снижение.

  • Отклонение количества калия в большую сторону чревато аритмией, помутнением сознания, замедлением сердцебиения, снижением давления. Такое может произойти при увеличении показателя до 7,15 ммоль/л.
  • Если же уровень калия, наоборот, падает ниже 3,05 ммоль/л, то вероятно появление рвоты и тошноты, затруднения дыхания, сердечной и мышечной слабости.

Натрий в процессе обмена веществ какой-либо особой роли не играет. Он в большом количестве содержится во внеклеточной жидкости. Натрий выполняет функцию контроля уровня pH и осмотического давления. Сам процесс выработки натрия контролирует альдостерон — гормон коры надпочечников. Наружу натрий выделяется с мочой.

Состояние гипонатриемии (низкий уровень натрия) приводит к появлению апатии, тошноты и рвоты, отказу от еды, сонливости, слабости, судорогам, коматозному состоянию.

Гипернатриемия (повышение уровня натрия) проявляется судорогами, раздражительностью, мышечной дрожью и подергиваниями.

Подводя итог, хочется отметить, что в каждой лаборатории имеется собственная аппаратура для исследования и набор реактивов. Поэтому показатели в разных учреждениях могут разниться. Будьте внимательны при получении результата анализа. Важно, чтобы на бланке имелась информация о допустимых нормах всех показателей биохимического анализа крови. Только в этом случае возможно интерпретировать полученные данные и правильно и определить возможные отклонения от нормы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code