В России и мире растет число заболевших. Что мы знаем о коронавирусе перед второй волной | Врачи открыли правду о творящемся с коронавирусом в России | 10 препаратов для борьбы с коронавирусом

 Медики научились бороться с ковидом, но риск осложнений все еще высок. 7212 случаев коронавируса в сутки зафиксировано в России, 1560 человек заболели непосредственно в Москве. То, о чем говорили, как только были сняты основные ограничения, свершилось – в конце сентября в стране официально началась вторая волна коронавируса. Мы с дочкой тяжело переболели COVID-19 весной. Но и сейчас я вздрагиваю, когда рядом кашляют, избегаю метро, дочь перевела из школы на семейное обучение. Теперь у меня много знакомых врачей, и они рассказывают, что реально происходит. Официально рекомендованные ВОЗ и Минздравом РФ препараты для профилактики и лечения короновируса: авиган, парацетамол, интерферон альфа. Какие лекарства купить.
Содержание
В России и мире растет число заболевших. Что мы знаем о коронавирусе перед второй волной | Врачи открыли правду о творящемся с коронавирусом в России

В России и мире растет число заболевших. Что мы знаем о коронавирусе перед второй волной | Врачи открыли правду о творящемся с коронавирусом в России

Медики научились бороться с ковидом, но риск осложнений все еще высок

России снова растет число заболевших коронавирусом — за последние сутки его выявили почти у 8,5 тысяч человек. Ранее такие показатели были зафиксированы в середине июня. В Москве, где больше всего заболевших, мэр Сергей Собянин рекомендовал компаниям перейти на удаленную работу, а школьников отправил на двухнедельные каникулы.

Это точно вторая волна?

Врачи пока не оперируют этим понятием. Пока ситуацию с коронавирусом сложно сравнивать с той, что была весной.

В  Москве врачи сейчас работают в среднем темпе, многие стационары перешли в обычный режим, рассказывает  старший врач станции скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова Андрей Ольшевский. Рост заболеваемости, который мы наблюдаем сейчас, связан с большей скученностью населения: люди вернулись из отпусков, вышли на работу, у школьников и студентов начался учебный год, считает он.

Числа зараженных недостаточно, чтобы делать выводы. С медицинской точки зрения важно число госпитализированных больных, число пациентов в реанимации и смертность. Это те цифры, на основании которых можно обсуждать вероятность второй волны, считает руководитель службы анестезиологии и реаниматологии французского госпиталя «Симон Вейль» и автор блога «Вести с фронта COVID-19» Айк Варданян.

Весной не делали достаточное количество тестов — не было такой возможности, отмечает Айк Варданян. Также он называет еще две возможных причины роста заболевших во Франции. Во-первых, если у кого-то выявляют коронавирус, медики отслеживают все контакты. Всем контактировавшим делают тесты. Таким образом мы получаем высокие цифры по зараженным.

Во-вторых, молодежь много контактирует друг с другом, поэтому возможно заражение большого количества людей. Некоторые из них болеют в легкой форме или без симптомов.

Медики более успешно лечат пациентов

Медики научились более эффективно работать с коронавирусом — лечить, справляться с симптомами, которые он вызывает. Поскольку заболевших стало меньше, то и количество попавших в реанимацию и подключенных к аппарату ИВЛ уменьшилось, отмечает врач Андрей Ольшевский. Налажена сортировка пациентов, их дальнейшее лечение.

«Запущена целая система, и она постоянно меняется и корректируется с учетом обстановки, которую мы наблюдаем. То есть сейчас все гораздо проще, чем было весной, когда тактика менялась едва ли не каждый день, больных было очень много, в том числе и среди медиков», — отмечает старший врач станции скорой и неотложной медицинской помощи имени Пучкова.

Благодаря новой тактике лечения меньше пациентов получают такое осложнение, как фиброз легких. С осложнениями медики научились бороться гораздо эффективнее, чем на раннем этапе пандемии.

«Весной мы не знали, с чем имеем дело. Сейчас мы смотрим на коронавирус как на одну из инфекционных болезней, поскольку знаем, как защищаться, что надо делать, чтобы не заразиться, и понимаем, как лечить», — соглашается с коллегой из Москвы Айк Варданян, руководитель службы анестезиологии и реаниматологии французского госпиталя «Симон Вейль».

Вирус также вызывает осложнения, как и весной

Нельзя сказать, что сейчас коронавирусная инфекция реже вызывает осложнения или протекает легче.

По-прежнему кто-то переносит ковид легко, а кто-то — тяжело, это зависит от организма человека, продолжает Андрей Ольшевский. Многие и ранее болели коронавирусом в легкой форме, никуда не обращались, а потом у них выявили антитела.

— Сам вирус не изучен до конца, и говорить о том, что он ослаб, мы пока не можем. Нет такого варианта, что сейчас идет легкое течение болезни, что он стал поражать реже, а болезнь протекает легче. Нет. Это все тот же вирус. Иного мы утверждать пока не можем, — подчеркивает он.

Айк Варданян придерживается другой точки зрения: «Возможно, вирус мутирует. Потому что многие коллеги замечают, что даже у тяжелых пациентов болезнь не дает тех осложнений, что были в начале пандемии».

Вакцина доступна, но ее испытания продолжаются

Российская вакцина от коронавирусной инфекции «Спутник V» поступила в гражданский оборот. В регионах ее могут получить люди из групп риска, по желанию. Параллельно продолжается третья фаза испытаний препарата.

«Впервые в мире вакцинный препарат разрабатывается не в межэпидемический период, когда нет вспышки, а во время пандемии, — заявил «Правмиру» директор института имени Гамалеи и создатель вакцины Александр Гинцбург. — У вакцинируемого человека должен быть выбор: дожидаться ему окончания всех исследований — или уже сейчас защищать себя от инфекции, которая бушует вокруг».

По его словам, вакцина по результатам первых двух фаз испытаний не вызывает у экспертов Минздрава никаких претензий по безопасности и иммуногенности. Но при ее применении возможно повышение общего уровня воспалительных цитокинов в первые два-три дня, заметил Александр Гинцбург.

Если у человека есть хронические и аутоиммунные заболевания, вакцинация может их спровоцировать. Например, в мае-июне она способна вызвать тяжелые осложнения у людей с поллинозом. Перед прививкой им надо обратиться к врачу, сдать анализы и точно понять, надо ли вакцинироваться сейчас или подождать до осени.

«Но никаких системных рисков у этой вакцины нет. Она ничем не отличается по своей опасности или безопасности от тех 14 или 15 вакцин, которые сейчас используются в национальных календарях прививок», — утверждает создатель вакцины.

Препараты от ковида есть в аптеках, но к ним много вопросов

Минздрав зарегистрировал три препарата для лечения коронавирусной инфекции, два из них доступны в российских аптеках. Это «Арепливир» от компании «Промомед» и «Коронавир» от «Р-Фарм». Рекомендованная цена первого препарата — 12 320 рублей за упаковку из 40 таблеток, второго —  11 500 рублей за 50 таблеток.

Еще один препарат для лечения COVID-19 — «Авифавир» — получил регистрационное удостоверение Минздрава в мае, но пока не поступил в розничную сеть. Цена на препарат достигнет около 8 тысяч рублей за упаковку.

Действующим веществом «Арепливир» является фавипиравир, объяснил «Правмиру» руководитель научной экспертизы фармацевтического венчурного фонда «Inbio Ventures» Илья Ясный. Это вещество было разработано в Японии компанией Fujifilm для лечения гриппа, но широко не использовалось.

Препарат применяется при легком и среднем течении коронавируса. По предварительным исследованиям, он на несколько дней ускоряет выздоровление. Согласно пресс-релизу Fujifilm, пациенты, принимавшие фавипиравир, выздоравливали на 12-й день, а те, кому давали плацебо — на 15-й. То есть в группе плацебо все тоже выздоравливают, как и в группе, принимавшей препарат.

При испытании на животных были получены достоверные сведения, что фавипиравир тетратогенен, то есть вызывает уродство развития у плода при внутриутробном развитии, а также у новорожденных при вскармливании материнским молоком. И поэтому в инструкции к препарату написано, что применять его можно только в стационаре.

«Арепливир» нельзя применять планирующим беременность, беременным и кормящим женщинам. Он также противопоказан мужчинам, планирующим заводить детей. Нужно принимать меры предосторожности, обязательно делать тест на беременность перед началом применения.

Препарат выпущен в продажу по цене более 12 тысяч за упаковку, на курс их нужно три, поскольку в одной пачке 40 таблеток, а полный курс — 90. То есть стоимость лечения составит 36 тысяч рублей.

«На мой взгляд такая высокая цена за недостаточно изученный препарат — это перебор», — сказал Илья Ясный.

Врачи открыли правду о творящемся с коронавирусом в России | Отзывы зараженных

7212 случаев коронавируса в сутки зафиксировано в России, 1560 человек заболели непосредственно в Москве. То, о чем говорили, как только были сняты основные ограничения, свершилось – в конце сентября в стране официально началась вторая волна коронавируса. Мы с дочкой тяжело переболели COVID-19 весной. Но и сейчас я вздрагиваю, когда рядом кашляют, избегаю метро, дочь перевела из школы на семейное обучение. Теперь у меня много знакомых врачей, и они рассказывают, что реально происходит.

Говорят о массовом переводе больниц под COVID-19, но тяжелых больных в разы меньше
Фото: Геннадий ЧеркасовНекоторые врачи сейчас мрачно шутят, что никакая это не вторая волна, а второй подъем так и не закончившейся первой волны. То же самое происходит во всем мире, не нужно считать Россию какой-то исключительной в этом отношении державой.

Во Франции под страхом штрафа маски носят 24х7 везде, кроме собственного дома, последние два месяца. При этом число зараженных все равно растет. Сегодня по их числу страна уверенно держит второе место в Европе после Испании.

Все это было вполне предсказуемо: лето закончилось, народ вернулся из отпусков (часть переболела на юге и приехала с антителами), дети, главные переносчики любой вирусной заразы, пошли в школы и детские сады… Слякоть, влажность, прохладная, но не морозная погода – идеальные условия для распространения инфекции.

Решение о частичной самоизоляции отдельных групп граждан, как и ожидалось, принято на самом верху. Тем, кто старше 65 лет, с конца сентября опять рекомендовано посидеть дома, однако, скорее всего, это уже не будет поощряться властями финансово, как весной. Когда пенсионерам доплачивали, если они не выходили из своих квартир.

Главный вопрос – рискнут ли власти снова централизованно отправить на удаленку школы, колледжи и высшие учебные заведения? Или продолжат закрывать их периодически и только там, где обнаружат непосредственные очаги заболевания?

При этом часть медицнских стационаров также возвращается в авральный режим работы ковидных отделений.

Тем не менее, медики пока не настроены так апокалиптически, как это было шесть месяцев назад. Да, вероятнее всего, цифры положительно тестированных стремительно продолжат расти, но при этом переносят сегодня коронавирус не в пример легче.

Заражается все больше молодых, 20-29 лет, но КТ-3, самая тяжёлая степень коронавирусной пневмонии с поражением легких до 95%, встречается реже. Температура не поднимается выше субфебрильных цифр, а иногда и вообще бывает нормальной, что с одной стороны хорошо, а с другой затрудняет диагностику. «Бессимптомные носители COVID-19 – среди нас, и это, увы, повышает распространение болезни», – говорят врачи. Многие узнают, что они переболели или болеют в данный момент, сдавая ПЦР или анализы на антитела. Но при этом нельзя с уверенностью заранее сказать, что вот этот человек переболеет легко, а другой тяжело. Поэтому беречься нужно всем.

“Я дико испугалась, когда на электронную почту пришли результаты моего тестирования (работаю учительницей и проверяться приходится постоянно), – рассказывает жительница Нижнего Новгорода Оксана. – «Антитела Igm обнаружены», долго не могла прийти в себя, вызывала скорую, ждала, нервничала. Так как никаких признаков коронавируса у меня вообще не было. Успокоилась, когда ко мне приехала бригада, вошла девушка вообще без маски, при том, что она знала, что я «положительная»: «Не волнуйтесь так, сейчас все легко переносится», посадила на карантин и выписала лекарства”.

Значительно уменьшилась летальность. «Мне кажется, это связано с изменением схемы лечения, – согласилась анонимно прокомментировать ситуацию одна из московских медиков. – Раньше просто не было четких протоколов, антималярийные препараты, которые многие справедливо критикуют, нередко назначались вместе с серьезными антибиотиками, в огромных дозах и длительными курсами, на все это накладывался ещё и цитокиновый шторм, неадекватная реакция иммунной системы на вирус, в результате последствия были плачевными, именно поэтому, как я думаю, многих и не смогли спасти».

Сейчас все чаще врачи ограничиваются назначением антивирусных препаратов, правда, не всегда с доказанной эффективностью, антикоагулянтов, медикаментов, которые разжижают кровь – ведь одни из самых частых осложнений коронавируса – это тромбозы, предлагают витамины С, Д3, цинк и всю группу В.

Впрочем, тут все зависит от здоровья и самочувствия заболевших. Потому что посткоронавирусные волны, длительное скачкообразное течение заболевания, никто не отменял. Люди температурят уже по 5-6 месяцев, у них выпадают волосы, начинаются аутоиммунные и эндокринные заболевания (на сегодняшний момент нетипичные последствия COVID-19 обнаруживаются примерно у каждого десятого).

За прошедшие полгода я привыкла носить с собой градусник и санитайзер, вздрагиваю, когда кто-то кашляет в толпе и по возможности почти не езжу в метро.

Я за один день перевела дочь в экстернат на семейное обучение, узнав, что ее школа приняла решение не уходить на удаленку до победного конца.

Я не спала несколько дней, когда выяснилось, что в начале сентября дочка побывала в гостях у родственников, которые в тот момент бессимптомно болели коронавирусом. Слава богу и антителам, я надеюсь, нас пронесло…

Что говорят о начале второй волны врачи и пациенты? «Стационары не пустуют, 184 новых койко-места при мне открыли, – рассказывает 57-летний Андрес из Ижевска, он заболел коронавирусной пневмонией в сентябре. – Больные в основном моего возраста и чуть старше, много 30 и 40-летних. Двух пенсионеров регулярно отвозили в реанимацию и привозили обратно, когда им легчало.

Все, в том числе и я, дышали через нос очищенным кислородом, но на ИВЛ не отправляли. Отдельное спасибо, что кормили очень хорошо, и видно было, как слаженно работают медики, действия у них доведены уже буквально до автоматизма».

Мужчина пролежал в больнице порядка двух недель и выписан домой с улучшением.

Но это все ситуация сегодняшнего дня. А завтра все может оказаться гораздо хуже. Опасаться можно чего угодно, например, того, что вирус резко мутирует, как уже было с испанкой во время «смертельной» второй волны осенью 1918-го года…

В своих специализированных чатах медики анонимно делятся предстоящим ужесточением режима: «С 1 октября на ковид закрываются 1 мед укб, б-цы 36, 52, 70, Тареевка – точно, РЖД по слухам. В 50 ковидный корпус с 1 октября, скорее всего, и 68. Бахрушинская переполнена… 36 перепрофилируют… Вчера за сутки в ГКБ 4 приняты 60 человек, открывают ещё одну реанимацию».

Кстати, ещё о медиках. За последние два месяца прирост смертности среди представителей этой профессии был минимальный, не больше ста человек, если исходить из народного «списка памяти». На данный момент в него вошли 697 россиян, представителей этой благородной профессии, чья смерть была так или иначе связана с коронавирусом и его последствиями.

В Европе началась вторая волна. Главное о пандемии из зарубежных СМИ

Во многих странах число новых случаев заражения SARS-CoV-2 растет, обновляя даже рекорды весны. Иммунитет после болезни пока соответствует оптимистичным прогнозам, а ранние вакцины могут проигрывать более поздним. Об этом — в обзоре зарубежных СМИБольше половины европейских стран сообщают о приросте заболевших на 10% за последние две недели. Эти данные со ссылкой на пресс-конференцию ВОЗ приводит CNN.

“То, что мы сейчас переживаем – начало второй волны”, – заявил канцлер Австрии Себастьян Курц в прошлое воскресенье. В десятых числах сентября число новых случаев в Австрии перевалило за 800. Такого не было в стране с марта. Рекорды по числу новых случаев за день также недавно зафиксировали в Чехии и во Франции. Напряженная ситуация в Испании: там на 100 тысяч жителей — 268 зараженных. Это больше, чем во время пика в апреле. Вторая волна, похоже, затронула не только Европу. В Израиле, где ситуация с коронавирусом в мае стабилизировалась и заболевших почти не было, число инфицированных начало расти летом и к середине сентября достигло 4764 в день.

Судя по всему, в этот раз чаще заражаются молодые люди, а болезнь у них протекает легче. Так, в Испании преимущественно болеют люди до 40 лет, при этом и болезнь протекает гораздо легче, чем у пожилых. Вместе с возрастом снизилась и летальность — в весенний пик в стране умирало в среднем 700 человек в день, а теперь — около 70. Коронавирус в Великобритании тоже “помолодел” — им чаще болеют люди от 18 до 24 лет. Во Франции средний возраст заболевших — 32 года. Смертность тоже низкая — за последний месяц в день умирало максимум 16 человек.

Власти реагируют на ситуацию по-разному. Израиль первым в мире решился ввести повторный карантин на три недели. В этот период не будут работать школы, рестораны, кафе, торговые и развлекательные центры. Из дома нельзя будет выходить дальше чем на 400 м. В Великобритании вступило в силу “правило шести” — теперь там запрещено собираться группами больше шести человек в общественных местах. Во Франции ужесточили ограничения в “красных зонах” (где зараженных больше всего): обязали носить маски во всех общественных местах и соблюдать социальное дистанцирование. В Испании пока не вводят новые общенациональные ограничения, хотя в некоторых регионах власти настаивают на ношении масок и запрещают собираться группами больше десяти человек.

Данные по иммунитету внушают оптимизм

Главные надежды по поводу окончания пандемии коронавируса связаны с появлением стойкого иммунитета. И результаты последних исследований обнадеживают, сообщает The Economist.

В статье, написанной группой ученых из Исландии и опубликованной в New England Journal of Medicine, сообщается о наличии антител у 1200 исландцев, которые заразились вирусом SARS-CoV-2, а затем поправились. Более чем у 90% испытуемых дважды была обнаружена позитивная реакция теста на наличие антител: первый раз сразу после инфицирования, а второй — спустя четыре месяца. А люди, которые перенесли это заболевание в более тяжелой форме и были госпитализированы, показали более высокий уровень антител. То же самое относится к мужчинам и пожилым людям, у которых это вирусное заболевание может проходить в более серьезной форме.

Еще одно исследование во главе с Тао Донгом, специалистом британского Медицинского исследовательского совета, связано с тестами на Т-клетки — иммунные “клетки памяти”. О них меньше публикаций в прессе, однако они играют такую же важную роль в том, что касается борьбы с инфекцией и обеспечением продолжительной защиты. Специалисты сравнили пробы крови у 28 пациентов со средней формой заболевания и у 14 пациентов с острой формой заболевания COVID-19, а также у 16 здоровых доноров. В статье говорится о “значительном” ответе Т-клеток у зараженных людей, как это отмечалось и в исландской группе, а также об отличии в ответе у людей со средней и тяжелой формой заболевания.

В частности, в случае средней тяжести заболевания отмечалось больше клеток cd8+, которые напрямую убивают зараженные клетки, в отличие от клеток cd4+, которые регулируют иммунный ответ в более общем плане. В результате проведенного экспертами Медицинского исследовательского центра изучения было установлено, что Т-клетки способны распознавать восемь отдельных частей этого вируса, включая протеин-шип (spike protein), позволяющий ему проникать в клетки человеческого тела. Список атакуемых объектов может быть полезным при работе в будущем над улучшением вакцины.

Эл Эдвардс, иммунолог из Университета Рединга, которого издание цитирует как комментатора со стороны, проявляет сдержанный оптимизм. По его словам, иммунный ответ работает примерно так, как и ожидалось. Если эта тенденция подтвердится, то тогда должны будут работать те вакцины, которые направлены на выработку долговременного иммунитета — по крайней мере, в теории. Но точно пока предсказать нельзя.

Первые вакцины могут подойти не всем

Некоторые кандидаты в вакцины от коронавируса уже выходят на финишную прямую: например, третья фаза клинических испытаний российской разработки “Спутник V” стартовала 9 сентября. Однако эксперты, опрошенные изданием Discover Magazine, предупреждают, что более поздние варианты могут иметь ряд преимуществ. А возможно, одной вакциной для всех мы не обойдемся.

Например, есть вероятность, что первая вакцина будет хорошо работать у молодых людей, но хуже — у пожилых, говорит Уильям Шаффнер, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Университета Вандербильта. Иммунная система в старости работает хуже, и таким людям могут потребоваться модифицированные формулы, чтобы повысить вероятность стойкой защиты.

Например, существует специальная вакцина от сезонного гриппа, одобренная только для людей старше 65 лет. Она содержит в четыре раза больше вирусоподобных компонентов. Производители также могут добавлять молекулы, называемые адъювантами, чтобы повысить вероятность успеха вакцинации. Они могут стимулировать иммунную систему к тому, чтобы она функционировала так, как если бы она была моложе.

Еще одно соображение связано с тем, что ранние кандидаты на роль вакцины (например, тот же “Спутник V” и разработка компании AstraZeneca) имеют двукратную схему введения, то есть требуют двух уколов с интервалом несколько недель. Варианты с однократной дозой могут быть более удобными для поставок в больницы, а также не требуют от пациентов дополнительных усилий (что может снизить комплаентность, то есть приверженность пациентов рекомендациям врача).

Наконец, некоторые ранние варианты требуют очень низких температур для хранения. Например, две вакцины совместного производства BioNTech и Pfizer требуют постоянной температуры –70 °C. Это может быть препятствием для распространения в странах с менее развитой энергетической инфраструктурой. Вакцины, не требующие глубокой заморозки, могут в этом случае стать более удобной альтернативой.

10 препаратов для борьбы с коронавирусом

Coronavirus vaccine
В условиях пандемии коронавируса крупнейшие фармкомпании со всего мира предлагают различные противовирусные препараты для профилактики, уменьшения симптомов заболевания и снижения рисков возникновения осложнений.

Предлагаем вам список препаратов, которые позиционируются в качестве лекарства от Covid-2019.

Обратите внимание, что эффективность этих средств против нового коронавируса еще не изучена в полной мере. И все они имеют побочные эффекты. При возникновении симптомов, характерных для уханьского коронавируса, следует незамедлительно обратиться к врачу, и обсудить с ним целесообразность приема того или иного лекарства из данной подборки.

Препараты для борьбы с коронавирусной инфекцией

10. Гидроксихлорохин

Гидроксихлорохин
Открывает топ-10 лекарственных препаратов по борьбе с коронавирусом несколько противомалярийных средств – гидроксихлорохин, хлорохин, мефлохин. Пока еще не совсем ясно, как именно препараты сражаются с вирусом, но, как утверждается в рекомендациях Минздрава по борьбе с коронавирусом, гидроксихлорохин каким-то образом мешает зловредным вирусам проникать в клетку и уютно устраиваться там для размножения. Для большей эффективности его могут назначать совместно с антибиотиком азитромицином.

Однако есть у противомалярийных препаратов один большой минус – эти лекарства вредно влияют на сердце. Поэтому принимать их стоит только под контролем врача и регулярно отслеживать показатели сердечно-сосудистой системы, например, снимая показания ЭКГ как минимум 1 раз в 5 дней.

9. Парацетамол – рекомендация ВОЗ

 

Парацетамол
Сам по себе парацетамол против COVID-19 бесполезен, однако отлично помогает бороться с симптомами заболевания – температурой и воспалительными процессами в организме. Всемирная организация здравоохранения официально рекомендовала людям, ощутившим первые симптомы коронавирусной инфекции, принимать парацетамол.

Это не значит, что парацетамол сам по себе настолько хорош. ВОЗ предложила его в качестве альтернативы ибупрофену. По некоторым исследованиям применение ибупрофена при острых респираторных инфекциях способно вызвать нежелательные побочки и в конечном итоге сделать больным только хуже.

8. Ремдесивир

Ремдесивир
Новый американский препарат, результаты применения которого против COVID-19 выглядят очень перспективными, по крайней мере с точки зрения ВОЗ и министерства здравоохранения США. Последнее ведомство даже выкупило его на много месяцев вперед у калифорнийской компании Gilead Sciences.

Возможно, скоро лекарство появится и в России – в конце сентября Gilead Sciences и «Фармстандарт» подписали договор о возможном партнерстве и поставках препарата «Веклури» (торговое название ремдесивира) в нашу страну.

Препарат прошел испытания в Китае, где принимавшие его пациенты выздоравливали в среднем на треть быстрее, чем обычные коронавирусные больные. Правда, ремдесивир оказался наиболее эффективен при заболевании коронавирусом легкой и средней степени тяжести, а вот смертность осталась на том же уровне.

7. Вакцины мРНК-1273 и BNT162

 

Вакцина мРНК-1273
Всего на настоящий момент в мире разрабатывается несколько противокоронавирусных вакцин на основе матричной РНК. По сравнению с традиционными вакцинами, которые обычно базируются на антигенах, мРНК-вакцины можно производить гораздо быстрее.

Работают они так: в организм поступает эта самая мРНК, которая, если сильно упростить, налаживает в теле человека фабрику по производству антигенов и стимулирует иммунитет против коронавируса. То есть само заболевание вакцина не вылечит, а вот предотвратить его сможет.

На настоящий момент на финишную прямую вышли вакцины BNT162 от немецких компаний BioNTech и Pfizer и мРНК-1273 от американской Moderna. Судя по клиническим испытаниям, вакцины оказались достаточно эффективны для предотвращения заболевания.

Однако мРНК-вакцины необходимо хранить при очень низких температурах, не выше -70°. Обычные аптеки такими возможностями не обладают, что оставляет применение мРНК-1273 и BNT162 на медицинские центры – больницы и лаборатории.

6. Поликлональный анти-SARS-CoV-2-гипериммунный глобулин (H-IG)

Поликлональный анти-SARS-CoV-2-гипериммунный глобулин (H-IG)
Автором разработки выступает японская фармацевтическая компания Takeda Pharmaceutical. Они решили пойти нестандартным путем и использовать в качестве лекарства от коронавируса плазму крови. Если точнее, гипериммунных глобулинов, которые получают из плазмы крови выздоровевших от коронавируса людей.

Препарат начал проходить клинические испытания только в сентябре этого года, причем их спонсировал Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) в США. Уже набрали 500 «подопытных кроликов» из разных стран земного шара – от Дании до Аргентины. Результаты применения препарата плазмы будут сравниваться с ремдесивиром и плацебо.

5. Рекомбинантный интерферон альфа – рекомендация Минздрава РФ

 

Рекомбинантный интерферон альфа
Интерфероны – это особые молекулы, которые человеческие тела вырабатывают в ответ на попадание в организм вирусов. Их можно использовать, синтезируя на их основе искусственные, которые потом и принимают заболевшие люди. Как говорят, они могут как облегчить прохождение болезни, так и даже послужить чем-то вроде вакцины, предотвратив само развитие заболевания.

Из числа таких лекарств Минздрав посчитал эффективным использование инъекций интерферона альфа 2b (ИФН-а2b). Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

4. Авиган (Фавипиравир)

Авиган (Фавипиравир)
Создало препарат японское фармацевтическое предприятие Fujifilm Holdings специально для борьбы с гриппом. У лекарства было много побочных эффектов (например, оно вызывало нарушения в развитии плода), поэтому в аптечную сеть оно не поступало. Однако японское правительство предпочитало держать у себя в закромах некоторое количество лекарства на случай, если страну охватит эпидемия гриппа.

Эпидемия в страну Восходящего солнца пришла, да вот только не гриппа. Японские медики начали клинические испытания препарата, которые завершились буквально пару дней назад, и прямо сейчас занимаются анализом полученных результатов. Однако китайцы, в руки которых попало японское лекарство, подтверждают, что оно вполне эффективно – правда, против не собственно вируса, а вызванной им пневмонии.

3. Коронавир

 

Коронавир
В России тоже появился свой аналог препарата с главным действующим веществом фавипиравиром. Производит его та же компания «Р-Фарм», что ранее производила лопинавир и ритонавир в больших количествах. Жаль только, что эта комбинация оказалась против Covid-2019 неэффективной.

17 сентября этого года «Коронавир» был зарегистрирован в реестре лекарств Российской Федерации. Судя по результатам клинического исследования, это лекарство от коронавируса показывает прямо-таки потрясающие результаты:

  • у более чем половины пациентов резко наступало улучшение,
  • побочные эффекты практически отсутствовали, за исключением небольшого повышения кислотности мочи.

Совсем скоро лекарство появится в аптеках по «скромной» цене от 11 тысяч рублей за упаковку.

2. Арепливир

Арепливир
Еще один клон (то есть дженерик – копия оригинального препарата, но произведенного другим предприятием) японского лекарства от гриппа, о котором уже упоминалось в четвертом пункте рейтинга – фавипиравира. На сей раз препарат производит компания «Промомед». В конце сентября лекарство поступило в аптеке по цене от 12 тысяч рублей за упаковку и было моментально раскуплено.

Однако сотрудники Федеральной антимонопольной службы уже обратили на этот препарат свое внимание и отправили запросы в фармкомпании с просьбой объяснить, почему так дорого? На что производители сообщили, что лекарство не входит в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, так что государство не может помешать им назначить за него любую цену. А дорого – так ведь потому, что эффективно и «спасает жизни»!

Правда, злые языки утверждают, что фавипиравир – на самом деле слегка измененный пиразинамид, хорошо известное в России лекарство, дешевый препарат для лечения туберкулеза. Стоил он в аптеках по 180 рублей за пачку. По слухам, в последнее время пиразинамид таинственным образом исчез с прилавков. Есть вероятность, что все запасы сырья ушли на новейшие препараты по борьбе с COVID-19.

1. Авифавир

 

Авифавир
Венчает список российских версий фавипиравира самая первая ласточка на российском рынке – «Авифавир» от компании «ХимРар» и Российского фонда прямых инвестиций. Уже в начале мая гендиректор РФПИ заявил, что фавипиравир может стать долго ожидаемой панацеей против коронавирусной инфекции. И в июне 2020 года в российские больницы поступило несколько десятков тысяч упаковок, однако в розничной продаже препарат пока еще не появлялся.

Препарат показал традиционную для российских анти-коронавирусных лекарств на основе фавипиравира эффективность. Более половины больных излечились уже через пять дней, а через 10 дней – 90%. Правда, выборка была всего 60 человек, но, как утверждал представитель РФПИ, когда-то ранее лекарство уже проходило клинические испытания, в которых участвовало более 1200 человек.

Министерство здравоохранения РФ положительно отнеслось к выходу лекарств на основе фавипиравира на рынок, а вот многие медики смотрят на них скептически. Их смущает обилие побочных эффектов в японской версии препарата, которые вдруг чудесным образом исчезли у препаратов российских.

Как минимум, эти лекарства не должны принимать беременные женщины из-за тератогенного действия на плод, а также люди с почечной и печеночной недостаточностью. А люди без хронических заболеваний – только под контролем врача. Рекомендуется также после окончания курса приема препарата сдать анализы крови и пройти врачебный осмотр.

Вакцина от коронавируса «Спутник V» вышла в гражданский оборот: когда ждать массовую вакцинацию

Вакцина от коронавируса «Спутник V»
В начале сентября 2020 года в России началась вакцинация от коронавируса населения, входящего в группы профессионального риска – это медики, учителя, и т.д.

Однако пока партий препарата немного, и ожидается, что массовая вакцинация россиян из групп риска состоится в октябре-ноябре нынешнего года. В приоритетном порядке к вакцинации будут привлечены полицейские, работники торговли, сотрудники соцзащиты, и другие категории граждан, работающие в тесном контакте с людьми.

Одновременно с вакцинацией против COVID-19 начнется и третья фаза клинических исследований «Спутника V». Она будет оценивать эпидемиологическую эффективность вакцины, и пройдет по стандартам рандомизированных двойных слепых исследований. Это означает, что ни врачи, ни участники исследования (а их будет примерно 30-40 тысяч человек) не будут знать о том, кто получил настоящий препарат, а кто «пустышку»-плацебо.

После того, как завершится пострегистрационное исследование, начнется массовая прививочная кампания для жителей России. По мнению экспертов, это будет конец января-начало февраля 2021 года.

При этом о вакцинации детей речь пока не идет, для них препарат будет доступен после дополнительных исследований. Кроме того, российская вакцина пока не предназначена для людей старше 60 лет, по крайней мере, до завершения третьего этапа ее изучения.

«Спутник V» — это разработка ученых из Центра Гамалеи. Вакцина двухкомпонентная, после первого укола нужно выждать три недели и сделать второй. Ее уже включили в список лекарств, распределение которых контролируется государством.

Вот как работает вакцина:

Как работает Спутник V

  • Благодаря введению «Спутник V» в клетках вакцинированного человека начнется производства белка пик COVID-19.
  • Пики (B, C, D на картинке) – это объекты, которыми усеяна поверхность коронавируса (на картинке он обозначен буквой А). Они помогают ему прикрепляться к здоровым клеткам.
  • Иммунная система вакцинированного распознает чужеродный белок и начнет производства антител. Так формируется иммунитет к коронавирусу.
  • Заболеть COVID-19 получив вакцину невозможно, так как она содержит только фрагмент, отвечающий за создание протеинов пик, из которого полноценный вирус собраться не сможет.

Препараты, оказавшиеся бесполезными против 2019-nСov

3. Рибавирин

 

Рибавирин
Топ-3 неэффективных средств против Covid-19 открывает средство, которое Минздрав России одно время рекомендовал в качестве потенциального лечения нового коронавируса. О его бесполезности для данной цели в интервью РБК сообщил пульмонолог, академик Российской академии наук Александр Чучалин.

Он рассказал, что после проведенных исследований ВОЗ пришла к выводу о неэффективности рибавирина в отношении коронавирусной инфекции («атипичной пневмонии»), возникшей в 2002 году. В 2012 году была еще одна вспышка коронавируса, биологическим источником которого были верблюды. И вновь рибавирин не был действенным. И пока нет данных о том, что рибавирин будет полезен против уханьского коронавируса.

2. Лопинавир-ритонавир

Лопинавир-ритонавир
Комбинированный антивирусный препарат, который выпускается под разными наименованиями (самое известное – «Калетра»), оказался неэффективным в случае тяжелой коронавирусной инфекции. Такие выводы китайских исследователей были опубликованы 18 марта в New England Journal of Medicine.

Исследование с участием 199 больных с тяжелыми осложнениями, вызванными Covid-2019, не показало влияния лопинавира-ритонавира на снижение смертности, скорости улучшения состояния испытуемых или длительности их пребывания в стационаре.

1. Арбидол

Арбидол
Поскольку спрос на лекарства, помогающие при коронавирусе, очень высок, компания «Отисифарм» решила «быть в тренде», и объявила свой препарат «Арбидол» эффективным в борьбе с Covid-2019.

Однако столь смелое заявление вызвало интерес не только потребителей, но и Федеральной монопольной службы. Которая сочла, что «Отисифарм» нарушает требования закона «О рекламе».

По мнению Комиссии ФАС рекламный посыл о действии «Арбидола» против уханьского коронавируса выходит за пределы показаний, которые содержатся в инструкции по применению. Наказанием может стать штраф в размере 200-500 тысяч рублей.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code